Hastalığın semptomları ve belirtileri mevcut olduğunda, doktorlar şüpheleri doğrulamak ve tanı koymaya yardımcı olmak için birçok laboratuvar testi yazacaktır. Randevu listesinde hastalar bir HPV analizi bulabilir: ne olduğu, neden ve ne zaman reçete edildiği - herkes cevap veremez.
HPV nedir?
İnsan papilloma virüsleri, HPV, yaygın olarak görülen virüs benzeri bulaşıcı hastalıkların bütün bir grubudur. Bilim adamları bu virüsün 100'den fazla türünü biliyor ve bunların hepsi insanlar için tehlikeli değil. Çoğu vücutta belli belirsiz uzun süre kalır ve ulaşıma neden olur. Bununla birlikte, bu virüsün yaklaşık 14 türü onkojeniktir - malign neoplazmların gelişimini tetikler. Tanı koyarken, doktorlar her zaman HPV'nin tipine, onkojenitesine dikkat eder, bu da daha sonraki hareket tarzını ve tedavi tipini belirler.
İnsan Papilloma Virüsü Tipleri
Papillomavirüs genellikle onkoloji gelişimini provoke etme riskine göre tiplere ayrılır. Bu faktör göz önünde bulundurulduğunda, HPV'nin üç ana grubu vardır:
- onkojenik olmayan- asla kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olmaz.
- Düşük onkojenik risk- belirli koşullar altında kanser gelişimini tetikleyebilir: 6, 11, 42, 43, 44.
- Yüksek onkojenik risk- Bu tip HPV ile enfekte iseniz, kötü huylu tümörlerin gelişmesini önlemek zordur. Onkojenik insan papilloma virüsleri: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
İnsan papilloma virüsü nasıl bulaşır?
Papilloma virüslerinin nasıl bulaştığını bilmek enfeksiyon riskini azaltabilir. Ancak pratikte bundan kaçınmak zordur. Vakaların büyük çoğunluğunda, cinsel aktivite başladığında bulaşma meydana gelir: cinsel ilişki, virüsün ana bulaşma yoludur. Dudak yüzeyinde mikro çatlaklar ve çizikler varsa, bulaşma öpüşme sırasında da meydana gelebilir. Halka açık yerleri ziyaret ederken hijyen kurallarını ihlal ederseniz de enfekte olabilirsiniz:
- saunalar;
- Yüzme havuzu:
- Banyo;
- ve ayrıca başkasının diş fırçası, havlusu veya tıraş bıçağını kullanırken.
Enfeksiyon, doğum sırasında bebek annenin enfeksiyonlu yollarından geçerse de oluşabilir. Uzmanlar, virüsün temas yoluyla bulaşma olasılığını dışlamıyor: stabil değil, ancak bazı aktiviteleri koruyabiliyor.HPV enfeksiyonunu provoke eden faktörler arasında:
- cinsel aktivitenin erken başlangıcı;
- çok sayıda cinsel partner;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
- azalmış bağışıklık.
İnsan papilloma virüsü belirtileri
İnsan papilloma virüsleri vücutta uzun süre görünmez olabilir. Uzmanlara göre kuluçka süresi 2 ay ile 2 yıl arasında sürebilmektedir. Hastalık belirsiz bir şekilde ilerler: klinik semptom yoktur ve ana tanı yöntemleri normu gösterir. Her üç hastadan biri, enfeksiyon anından itibaren 6-12 ay içinde bağışıklık sistemi sayesinde iyileşir.
Vücuttaki HPV hasarının kliniği, cilt oluşumlarının görünümüne indirgenir. Hastalar ciltlerinde papillomlar, siğiller ve kondilomlar fark ederler. Lokalizasyonları farklı olabilir ve virüsün vücuda nüfuz ettiği yere karşılık gelir: cinsel organlar, elin yüzeyi, dudaklar. Bu oluşumlar, bazen dışarıdan karnabahara benzeyen papiller büyümelere benziyor. Büyüme ağrısızdır, ancak ovulur ve yaralanırsa ağrıya ve kanamaya neden olabilir.
Neden bir HPV testine ihtiyacım var?
Şimdi virüsten bahsettiğimize göre, HPV analizi hakkında bilgilere geçelim: Ne tür bir araştırma, nasıl yapılır ve ne zaman reçete edilir. Her şeyden önce, bir insan papilloma virüsünden şüpheleniliyorsa, analizin varsayımları doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olduğunu not ediyoruz. Bu tür araştırmalar aşağıdaki hedeflere sahiptir:
- Yüksek Onkojenik Risk Altındaki HPV'nin Belirlenmesi;
- Belirli bir HPV tipinin kalıcılığının teyidi / reddi;
- Serviksin epitel tabakasının displazisi olan hastalarda kanser riskinin değerlendirilmesi.
Belirtilen inceleme nedenlerine ek olarak, HPV analizi (ne olduğu - yukarıda belirtilmiştir) aşağıdaki durumlarda gösterilebilir:
- 30 yaş üstü kadınlarda rahim ağzı kanseri için ilk tarama.
- Yapılan intraepitelyal neoplazilerin cerrahi tedavisinin sonuçlarının değerlendirilmesi.
- Jinekolojik yaymaların sitolojik incelemesinin şüpheli sonuçları.
HPV için hangi testleri yapmalıyım?
Vücuttaki papilloma virüsünün varlığını belirlemek için kullanılabilecek birkaç yöntem vardır. Bununla birlikte, çoğu durumda doktorlar PCR'ye başvururlar. HPV analizi gerekiyorsa, hastalara doğrudan yapılır. Test materyali olarak çeşitli biyolojik vücut sıvıları kullanılabilir:
- Kan;
- İdrar;
- Amniyotik sıvı (hamilelik sırasında bir hastalığı teşhis ederken).
HPV analizinin ne olduğu ve nasıl yapıldığı hakkında konuşulurken doku materyalinin incelenme olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, kolposkopi sırasında doktor, serviksin mukoza zarını dikkatlice inceler. Üzerlerinde küçük papillomların varlığı, vücuda HPV hasarının doğrudan bir göstergesidir. Onay için, maligniteyi ekarte etmek için mikroskop altında incelenmek üzere küçük bir doku parçası çıkarılır.
HPV tanı yöntemleri
HPV teşhisi, virüsün varlığını belirlemeyi ve türünü belirlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir. Bunun için aşağıdaki teknikler kullanılır:
- Digene testi- modern kesin yöntem. Yardımı ile virüsün vücuttaki konsantrasyonunu, türünü ve onkojenitesini belirlemek mümkündür. Araştırma materyali, üretra veya vajinanın mukoza zarını kazımaktır. Genellikle sitoloji ile birlikte kullanılır.
- HPV'nin PCR teşhisi- yaygın olarak kullanılan basit ve ucuz bir teşhis yöntemi. Kullanılan materyal hastanın kanı veya idrarıdır. Numunedeki viral DNA izlerinin saptanmasını gerektirir.
- sitolojik inceleme- Yaymanın mikroskop altında incelenmesi. Değerlendirme kriteri, yayma - diskeratositler ve koilositlerde modifiye hücrelerin varlığıdır.
- HPV'ye karşı antikorların tespiti- Viral enfeksiyonları erken evrelerde tespit etmeye yardımcı olur. Dezavantajı ise virüsün konsantrasyonu ve türünün belirlenememesidir.
- Histolojik inceleme - HPV tipini ve onkojenitesini belirlemek için etkilenen doku örneğinin incelenmesi.
İnsan Papilloma Virüsü - Nasıl Test Edilir?
Muayeneden önce, sevk sırasında bile doktorlar hastaya her bir vakada HPV testinin nasıl uygulanacağına dair ayrıntılı bilgi verir. Analiz algoritması, kullanılan yöntemlere ve test malzemelerine bağlı olarak farklılık gösterebilir. Araştırmaya hazırlanmak çok önemlidir. Hazırlık önlemlerinin tüm noktalarının doğru uygulanması, analizin nesnel sonuçlarını almanıza ve tekrarlanan uygulamalardan kaçınmanıza izin verecektir.
HPV analizi için hazırlanın
HPV analizinden önce hastanın bir takım koşulları karşılaması gerekir. Anket yöntemi ve analiz materyalinin türü belirleyici öneme sahiptir. Şunlarla temsil edilir:
- Kan;
- İdrar;
- vajina veya üretradan bir yayma.
İncelenen biyolojik sıvının tipine bağlı olarak, hasta analize hazırlanmak için bir gün öncesinden öneriler alır. Adayın görevi, hazırlık kurallarına tam olarak uymaktır. Bu, yanlış sonuçları ve bazı durumlarda, sonuç HPV'nin yokluğunda varlığını gösterdiğinde yanlış pozitifleri önleyecektir.
HPV kan testi
HPV testi yapılırken çoğu durumda bunun için hastanın kanının kullanıldığına dikkat edilmelidir. Çalışma aç karnına gerçekleştirilir: Beklenen malzeme alımından 10-12 saat önce, hastanın hiçbir şey yemesine izin verilmez, bir içecek olarak gazsız sade su kullanabilirsiniz. Analiz gününden 2-3 gün önce alkollü içecekler, yağlı ve abur cubur tüketimi yasaktır. Sadece bu durumda kan yoluyla HPV teşhisi doğru test sonuçlarına izin verecektir.
HPV yayma analizi
Bu yöntem daha çok adil cinsiyeti incelemek için kullanılır. Kadınlar HPV testi yaptırmadan önce sınava hazırlanırlar. Doktor, hastayı tüm hazırlık kurallarına iyice tanıtır. Aşağıdaki önemli noktalar vurgulanmalıdır:
- Antibiyotik tedavisine başlamadan önce veya tedavi bitiminden 2, 5 hafta sonra smear alınır.
- Numune alma gününde, kimyasal hijyen ürünleri ile dış genital organların tuvaletini yapmak yasaktır.
- Duş almak, vajinal fitillere girmek yasaktır.
- Malzemeyi almadan bir gün önce cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
- Bir döngü ortası analizi yapmak idealdir; yumurtlama sırasında bir çalışma yapılması yasaktır;
HPV analizinin deşifre edilmesi
HPV testinin sonuçlarını yalnızca bir doktor doğru şekilde deşifre edebilir. Uzman, yalnızca göstergelerin nicel değerini değil, aynı zamanda klinik tabloyu, olası enfeksiyon belirtilerini de değerlendirir. Neler olup bittiğine dair tam bir resme sahip olmak, doğru ilaçları ve etkili tedavileri seçmenize yardımcı olacaktır. Aynı zamanda, zamanında teşhis ve tedavinin ciddiyetini dikkate almak önemlidir: hastanın yaşı ile birlikte malign neoplazmalar geliştirme riski artar.
Kantitatif HPV analizi
Kantitatif analizli bir HPV testi gerçekleştirirken, kod çözme, çalışma sırasındaki virüs konsantrasyonunun belirlenmesini içerir. Bu, hasta yönetimi için doğru taktiklerin belirlenmesine yardımcı olur. Gerçek zamanlı PCR (RT-PCR), bir test örneğindeki HPV DNA miktarını ölçer. Bu, belirli bir insan papilloma virüsü tipinin sürekli dinamik olarak izlenmesi için gereklidir.
Ancak HPV analizinin ne olduğunu ve nasıl yapıldığını bilenler bile sonuçlarını kendi başlarına çözemezler. Bu, hastanın muayenesi ve diğer tetkiklerle birlikte yapılmalıdır. Değerlendirme yaparken, uzmanlar aşağıdaki göstergelerin yorumuna bağlı kalır:
- lg<3- displazi gelişme riski düşüktür;
- lg 3-5- sonuç klinik olarak anlamlıysa, servikal displazi gelişme riski vardır;
- lg >5- yüksek displazi olasılığı, muhtemelen hastalığın erken evreleri.
Kalitatif HPV analizi
Bu teknik, yüksek onkojenik riski olan bir HPV analizi yapmak için kullanılır. 16. ve 18. HPV tiplerini belirlemeye yardımcı olur. Virüsün bu formları genellikle kadınlarda genital ve skuamöz hücreli karsinom, genital siğil ve servikal displaziye neden olur. HPV-DNA'nın algılama verimliliği %98'e ulaşır. Sonuç, her bir virüs türüne atıfta bulunan bir cevap önerir. İki olası sonuç vardır: bulundu / bulunamadı.